Επούλωση κατάγματος

Πριν λιγες ημερες εκανα επεμβαση για να διορθωσω την μη πωρωση στο μετακαρπιαιο οστο μου. Εχω μερικες αποριες για οσους εχουν περασει παρομοια φαση ή γνωριζουν.
1. Ο χειρουργος μου χρησιμοποιησε μοσχευμα απο την κερκιδα και rhPDGF/TCP για να αντιμετωπισει το προβλημα. Η περιπτωση μου ειναι λιγο πολυπλοκη γιατι η μη πωρωση ειναι μεταξυ τμηματος του οστου και του αλλομοσχευματος. Εχει κανεις αναλογη εμπειρια; Επουλωθηκε η μη πωρωση; Ποσο καιρο πηρε; 2 μηνες;
2. Ενοχλουν οι λαμες; Αυτη που ειναι στα πλαγια φανταζομαι δεν θα ενοχλει, αλλα αυτη απο πανω με ανησυχει κυριως επειδη ειναι κατω απο την τομη και φοβαμαι οτι δεν θα μπορω να κανω μασαζ στην ουλη μετα την αφαιρεση του ναρθηκα.
3. Θα επουλωθει η τρυπα στην κερκιδα στο σημειο που αφαιρεθηκε το μοσχευμα; Ο χειρουργος μου ειπε ναι, αλλα σε καποιες περιπτωσεις η τρυπα παραμενει για πολλα χρονια. Εχει κανεις αναλογη εμπειρια;
4. Ο χειρουργος μου δεν μου ανεφερε για θεραπεια με υπερηχο. Θα τον ρωτησω οταν βγαλω τα ραμματα, αλλα αναρωτιεμαι αν εχετε κανει τετοια θεραπεια μετα την επεμβαση και αν ειχε επιτυχια. Γνωριζω οτι χρησιμοποιειται ευρεως στις μη πωρωσεις σκαφοειδους.
5. Μετα την επεμβαση το οστο μου εχασε και αλλο μηκος και με ενοχλει να το βλεπω πιο κοντο αλλα στην λειτουργικοτητα δεν εχει διαφορα. Αξιζει να υποβληθω σε μια ακομη επεμβαση σε 1-2 χρονια με μοσχευμα απο την λεκανη ή η ματαιοδοξια μου για τελειοτητα θα μου φερει αλλα προβληματα; Το προβλημα ουσιαστικα εχει να κανει με το αλλομοσχευμα. Δεν υπαρχουν σημεια αναφορας και υπαρχει αυξημενη πιθανοτητα να περιστραφει το οστο με την επομενη επεμβαση και να καταληξω με προβλημα στην λειτουργικοτητα.
6. Στοχος μου προς το παρον ειναι να επιτευχθει πωρωση. Τι αλλο μπορω να κανω για να βοηθησω την κατασταση;

Ευχαριστω! Εχασα 5mm σε μηκος. Αν κανω επεμβαση να το διορθωσω θα την συνδιασω με επεμβαση για να επανελθει το ευρος της κινησης (εχω χασει περιπου 30 μοναδες). Αλλα μαλλον τεινω στο να μη το πειραξω αλλο γιατι ηδη εχω κανει πολλες επεμβασεις. Κοντεψα να χασω το δαχτυλο μου οποτε τα 5mm δεν ειναι τιποτα. Σημερα προσεξα οτι ο αγκωνας μου ειναι μελανιασμενος και σε καποια σημεια ποναει. Αναρωτιεμαι αν ειναι απο το αιμα απο τα σημεια των επεμβασεων (2 τομες) που κατεληξε στον αγκωνα ή απο το τουρνικε. Θα δω τον γιατρο μου αυριο και θα τον ρωτησω.

Ειμαι στην 1η εβδομαδα και ακομα ποναω λιγο αλλα εχω σταματησει τα παυσιπονα. Προσπαθω να περιορισω τα NSAIDs γιατι αυξανουν τον κινδυνο να μη επουλωθει. Προς το παρον προσλαμβανω πολλα γαλακτοκομικα προιοντα και παιρνω πολυβιταμινες και βιταμινες C, D.

Περιμενα μια λαμα στο μετακαρπιο και κατεληξα με 2. Ειδα τις εικονες απο την ακτινοσκοπηση και φαινεται ωραιο

Εβγαλα ραμματα και γυψο σημερα (1 εβδομαδα νωριτερα απο το τυπικο) και παραδοξως δεν ειχα σχεδον καθολου οιδημα και οι τομες επουλωθηκαν εντελως. Η επιστροφη στη δουλεια και την καθημερινοτητα + ασκηση την επομενη μερα της επεμβασης πιστευω οτι συνεβαλλαν πολυ στην επουλωση! Ο χειρουργος μου θα με στειλει για θεραπεια με υπερηχους για να αυξηθουν οι πιθανοτητες να επιτευχθει ενωση των 2 τμηματων του οστου. Εχει κανεις εμπειρια με θεραπεια με υπερηχους; Εχω ακουσει οτι η πιο σοβαρη παρενεργεια ειναι η αισθηση καψιματος. Ειναι αποτελεσματικοι ομως; Φανταζομαι οτι χειροτερα δεν μπορει να τα κανει, οποτε δεν χανω να δοκιμασω;

Κοντεψα να βρω τον μπελα μου σημερα. Θα πηγαινα για καθαρισμο δοντιων, αλλα μου ειπε ο ειδικευομενος να μη παω γιατι θα εχω αυξημενο κινδυνο για σηψαιμια και μολυνσεις λογω της επεμβασης στο χερι. Μου ειπε οτι πρεπει να παρω αντιβιωση αν τελικα παω. Δεν πηγα γιατι φοβηθηκα. Εχετε ακουσει κατι παρομοιο; Μου ειπε οτι οι βιδες και λαμες αυξανουν ακομα περισσοτερο τον κινδυνο. Ο χειρουργος μου λειπει και επιστρεφει αρχες Δεκεμβριου. Εχω αναβαλλει τον καθαρισμο για μεσα Δεκεμβριου. Μηπως να τον κανω τωρα και απλα υπερβαλουν;

Εβγαλα ακτινες χθες αλλα δυστυχως οι λαμες εμποδιζαν και δεν επετρεψαν να φανει το σημειο που δεν ειχε ενωθει και με εστειλε για αξονικη. Ως συνηθως, εκαναν την βλακεια τους στο ακτινολογικο και η αξονικη βγηκε αφοτου ειχαν κλεισει τα ιατρεια. Την ειδα ομως στο γραφειο μου (ενα απο τα πλεονεκτηματα του επαγγελματος, χαχα) και φαινεται να εχει επουλωθει. Ο ορθοπεδικος μου θα την δει σημερα και θα μου πει. Σημειωτεον, οτι μου απαντησε στα περισσοτερα ερωτηματα μου, απλα στο ερωτημα για το τι θα συμβει στο σημειο απο οπου πηρε μοσχευμα, δεν γνωριζει γιατι δεν υπαρχουν ερευνες που να δειχουν τι γινεται. Σε καποιους επουλωνεται, σε αλλους οχι και απλα γεμιζει με ιστο. Στις ακτινες δεν φαινοταν καν η τρυπα. Στην αξονικη ηταν ξεκαθαρη, αλλα ελπιζω να γεμισει με οστο στα επομενα 1-2 χρονια.
Τον χειρουργο μου τον εμπιστευομαι 100%. Αν δεν ειχε συνωμοτησει το συμπαν να βρεθω στο ιατρειο του, θα ειχα χασει στην καλυτερη την αρθρωση μου και στην χειροτερη θα ειχα υποστει ακρωτηριασμο. Δυστυχως ο ακρωτηριασμος ηταν τοσο κοντα που αν ειχα παει σε αλλο χειρουργο, ισως να ειχε γινει πραγματικοτητα. Τωρα εχω τον μακρυ δρομο της αποκαταστασης. Μονο 30 μοιρες καταφερνω να το λυγισω. Θα ξεκινησω με μασαζ στο δερμα γιατι ακομα το νιωθω κολλημενο και ποναει οταν τεντωνεται.

Εχω 2 μοσχευματα ή μαλλον 3 στο 2ο μετακαρπιο. Την 1η φορα χρησιμοποιηθηκε αλλομοσχευμα (δικη μου επιμονη καθως το αρχικο σχεδιο ηταν να χρησιμοποιηθει αυτομοσχευμα απο την λεκανη) το οποιο ενσωματωθηκε στην μια πλευρα, αλλα οχι στην αλλη με αποτελεσμα να χρειαστω αλλη μια επεμβαση με αυτομοσχευμα για να αντιμετωπιστει το προβλημα. Μαζι με το αυτομοσχευμα χρησιμοποιηθηκε και συνθετικο μοσχευμα (augment). Απλα αυτο που με απασχολει ειναι αν η τρυπα θα γινει και παλι ossified ή οχι. Σε καποιους γινεται, σε αλλους οχι, αλλα δεν ξερω σε τι ποσοστα και δεν υπαρχει καμια ερευνα να δειχνει τι γινεται.