fockos
Επιφανές μέλος
ερχονται πολλοι στα επείγοντα με χαρτάκι χαρτιού και λενε συσταση γιαΕγώ τί διαφορετικό είπα;
1.
2.
3.
4.
και φωνάζουν ασθενείς γιατι αυτός στα επείγοντα κρινει να κάνει μονο το 1. 2. και οχι τα άλλα,
fockos
Επιφανές μέλος
Δεν ειναι υποχρεωμένοι ειναι υποχρεωμένοι να σε δούνε και να κάνουν τις εξετάσεις που οι ιατροι των επειγόντων κρίνουν οτι πρέπει να γίνουν... για να αποκλεισουν τα επείγοντα προβλήματα. Επίσης σε επειγουσα βάση γίνεται αξονική η μαγνητική γίνεται κατόπιν νοσηλείας.Δεν υπάρχει ανασφάλιστος. Πας στο νοσοκομείο και στο γράφει ο γιατρός και το κάνεις στο νοσοκομείο ή πας στα επείγοντα του νοσοκομείου και είναι υποχρεωμένοι να σου κάνουν τις ανάλογες εξετάσεις. Μην κολλάτε σε τέτοια πράγματα.
Αν είσαι ανασφάλιστος μπορείς να κάνεις τις εξετάσεις σε δημόσια δομή (σε αυτή την περιπτωση συμφέρει η εισαγωγή γιατί οι αναμονές πολλες φορες ειναι τεράστιες ως εξωτερικός ασθενής).
Αν επιμένει και πονάς να πας στα επείγοντα ενός νοσοκομείου να σου κανουν τις εξετάσεις που χρειάζονται και τέλοςΧαρά να έχεις να ξεκινήσεις το ψάξιμο
Όμως όντας ανασφαλιστος
Θελω 300€ για κάθε μαγνητική, εκτός αν τις κάνω σε δημόσιο νοσοκομείο καπως.
Προς το παρόν ο παθολόγος μου είπε norgesic για 3 μέρες και ταυτόχρονα στο μεσοδιάστημα algofren και depon εναλλάξ, όχι ότι με πιάνουν βέβαια συνεχίζω να πονάω
fockos
Επιφανές μέλος
1) Κεφαλαγλία τύπου τάσεως
2) Ημικρανική κρίση
3) Δυσπαλσία Chiarri
4) Ιδιοπαθής ενδοκράνια υπέρταση
5) Αυχενικη δυστονία
Tb Naprocyn 500mg 1 x 2 (πρωί βράδυ ανα 12 ώρες)
tb Depon 500mg 2 x 3 (πρωι μεσημέρι βράδυ) ανά 6 ώρες
(όχι επι πονου)
για 2 μέρες
επι επιμονής συμπτωματολογίας
Εξετάσεις MRI εγκεφάλου + ΜRI AMΣΣ (+ σκιαγραφικό)
εφόσον ειναι αρνητικά τα αποτελέσματα
βυθοσκόπηση
και επιμονή
Οσφυονωτιαία παρακέντηση για μέτρηση ενδοκράνιας πίεσης
fockos
Επιφανές μέλος
αρχικά να κάνεις μια γενική ουρων χωρίς να πας σε ιατρό (δεν ειναι ακριβή) να δεις αν έχεις ερυθρά αιμοσφαίερια. Πας σε ένα μικροβιολογικό και το κάνεις άμεσα.Ευχαριστώ πολύ.
Η αλήθεια είναι πως τα φοβάμαι τα λεφτά που μπορεί να χρειαστεί να σκάσουν οι δικοί μου. Και τα σκάνε συχνά τελευταία για εξετάσεις που έχω να κάνω. Θα μου πεις better safe than sorry αλλά ναι, νιώθω άσχημα.
Να πας στα επείγοντα ( καλύτερα όταν σε πιάσει) .... σε νοσοκομείο και δε θα πληρώσεις τουλάχιστον για τις αρχικές εξετάσεις. Εκεί αν εισαι τυχερή μπορει να σου κάνουν υπερηχο και να σου βγάλουν διάγνωση.
Αλλιώς πας εξωτερικό σε ένα ουρολόγο να σου κάνει υπέρηχο και να σε καθοδηγήσει. Δε θα πήγαινα σε νεφρολογο..... γιατί αν ειναι πέτρα στα νεφρά μονο τη διάγνωση θα σου κάνει,... και θα σε παραπέμψει...
Επίσης δεν είναι σίγουρο οτι εχεις νεφρολογικό πρόβλημα εξαρτάται...
(έκτός αν βρεις πετρα στα ούρα )
Δε θσ έμπλεκα με ιατρούς του ΕΟΠΥΥ ουτε με πρωινά νοσοκομείου.....
fockos
Επιφανές μέλος
κατά τη γνώμη μου χρειάζεται να πάρεις στατίνη αφού το προσπάθησες με τη διατροφή δεν υπάρχει κανένας λόγω να μην αρχίσειςηλικία 57
τα υπόλοιπα που ρωτάς, θα τα ρωτησω τη γιατρό, όταν πάω, γιατί δεν τα κράτησα. Θυμάμαι μόνο ότι τα HDL ήταν πολλά και οι υπόλοιπες εξετασεις καλές.
Νομίζω πως είχα μια αύξηση μετά την εμμηνόπαυση. Πάντα έπαιζα γύρω στο 200 με 210, αλλά τα τελευατία χρόνια είχα ένα .....αλματάκι. Δεν καπνίζω, γυμνάζομαι, αλλά έχω πολύ άγχος, αλλά η γιατρός είπε, πως το άγχος δεν επηρεάζει τη χοληστερίνη
Πάντως ευχαριστώ
εφόσοιν τα τριγλυκερίδια σου είναι εντάξει προτεινόμενη αγωγή
τb atrost 10mg 1x 1
fockos
Επιφανές μέλος
γραψε τιμές ολικής χοληστερόλης, HDL, LDL, τριγλυκερίδια και ηλικιαπαιδιά, τι λέτε για την αυξημένη χοληστερίνη; Πόσο τραγική μπορεί να είναι;
Εγώ τα τελευταία χρόνια έφτασα 250! Έχω βέβαια τα HDL 72, αλλά και πάλι είμαι πολύ πάνω απ το στατιστικό όριο. Η παθολόγος μου με έχει βαλει με μονιμη δίαιτα: αποφυγη ζωικών λιπών, άσκηση, αλλά το κατέβασα μόνο στο 239, σε ενάμιση χρόνο, καλά μη φανταστείτε πως κάνω αυτή τη δίαιτα συνέχεια. Παρόλα αυτά, δεν ανησυχεί. Παχιά δεν είμαι, κληρονομικότητα δεν έχω, άσκηση κάνω ... Τι φταίει;
Τι μπορεί να συμβεί, εφόσον νοιώθω καλά;
fockos
Επιφανές μέλος
Δεν είναι θερμαντική.
Counterpain
fockos
Επιφανές μέλος
fockos
Επιφανές μέλος
φαντάζομαι mcv ειναι φυσιολογικό
να κάνεις σίδηρος, φερριτίνη, crp , b12, φυλλικο οξυ
fockos
Επιφανές μέλος
ναι και το αντίθετο συνδέονταιΠέρα από την εγκυμοσύνη κάποια που έχει πολυκυστικες μπορεί να εμφανίσει διαβήτη ??? Τύπου α ή β ?????
PCOS Common in Adolescent Girls With Type 2 Diabetes
Obesity Is Source of Marked Increased Risk of Diabetes in PCOS
προσπαθείς να μειώσεις τους αλλους παράγοντες κινδύνους και είααι οκ
fockos
Επιφανές μέλος
αυξανονται απλά οι πιθανοτητες για διαβήτη της κύησης και διαβήτη σε μεγαλη ηλικία . Αυτά αντιμετω πιέζονται μην ανησυχείσΤι συμβαίνει αν υπάρχει και προδιαβήτης;
fockos
Επιφανές μέλος
-επιπλοκές όπως σακχαρώδη διαβήτης (της κύησης), εκλαμψία είναι πιο συχνές ..
fockos
Επιφανές μέλος
'η
Θέλουμε TSH FT4 ANTI-TPO ANTI-TG, ΟΙΣΤΡΑΔΙΟΛΗ , ΑΝΑ , αντιστωνικά αντισώματα και γενική αίματος
fockos
Επιφανές μέλος
Αυτο που δε ταιριάζει ειναι η απώλεια βάρους μετς την εμμηνόπαυση θα περιμέναμε αύξηση βάρους, όποτε μια γσστροσκοπηση εφόσον ο ενδοκρινολογικος ελεγχος (φανταζομαι και βασικεσ Εργαστηριακές εξετάσεις) είναι εντός φυσιολογικών οριων.
Όποτε συτο που λέω εγώ ειναι καρδιολόγο αρχικα και γαστεντερολογο στην συνέχεια.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 5 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Η αγχώδη διαταραχή κατά πάσα πιθανότητα είναι ανεξάρτητη και άμεσα τουλάχιστον δεν συσχετίζεται. Αν αυτές επιμένουν οι κρισεισ καλό
είναι να ελέγξεις τον θυρεοειδή σου. (TSH, FT3, FT4), Bιταμίνη D και φεριτίνη σε δεύτερο χρόνο.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 5 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Επίσης η ανίχνευση πτώσης είναι πολύ χρήσιμη για ασθενείς με νευρολογικές ασθενειες (Alzheimer, Parkinson) αλλά και καρδιοπαθεείς αφού θα καλεί άμεσα ένα τηλέφωνο. Με το γυροσκόπιο που έχει ενσωματωμέναο θεωρώ πως στα επόμενα χρόνια θα βοηθήσει τους ιατρους δίνοντας πληροφορίες για την μηχανική της κάκωσης (βοηθόντας την και τους ορθοπαιδικούς).
Έκαναν ρόλο για ανάλυση καρδιογραφήματος του ασθενούς παρόλα αυτά είμαστε ακόμα σε πρώιμο στάδιο αφού από ότι μπορώ να καταλάβω ουσιαστικά μία απαγωγή μπορεί να ανιχνεύσει συνεπώς με την υπάρχουσα τεχνολογία θα ήταν επίφοβη η διάγνωση του εμφράγματος (μπορεί όμως να αναιχνευτούν αρρυθμίες που κάποιες φορές προηγούνται αυτού).
Θεωρώ θετικό για την apple που έθεσε τα όρια του ρολογιού πέρα από τον αθλητισμό γιατί σύντομα θα την αντιιγράψουν και οι άλλοι με αποτέλεσμα να έχουμε μεγάλη πρόοδο τα επόμενα χρόνια.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 5 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Αυτό το ποστ σίγουρα θα προκαλέσει αντιδράσεις αφού πολλοί από εδώ μέσα υποστηρίζουν την ομοιοπαθητική ως ολιστική θεραπεία αλλά θα το πω.
Είναι μερικοί που βασίζονται αποκλειστικά σε ομοιοπαθητικά φάρμακα αυτούς τους ασθενείς να τους προσέχετε γιατί κατά πάσα πιθανότητα δε παίρνουν τα δυτικού τύπου φάρμακα αλλά και αν τα πάρουν δε τα παίρνουν στην δοσολογία και ποσότητα που πρέπει.
Εγώ ως τώρα τα δεχόμουνα με δεδομένο ότι είναι επικουρική θεραπεία αλλά με αυτά που είδα (και με το πόσο χαζός είναι ο κόσμος).... πραγματικά φοβάμαι αυτούς τους τύπους ανθρώπων και δε πρόκειται να τα ξαναυποστηρίξω.
Μην προσπαθήσετε να τους αλλάξετε μυαλά γιατί δε θα αλλάξετε άπλα διώξτε τους να εξυπηρετηθούν αλλού εφόσον βλέπετε ότι η συμπεριφορά τους δε θα αλλάξει για να μην πάρετε ευθύνη που δε σας αναλογεί. Αφού αν τους συμβεί κάτι δε θα το ρίξουν στις ομοιοπαθητικές βλακείες που παίρνουν αλλά στην αντιβίωση ή στο φάρμακο που τους συνταγογραφήσατε.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 7 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Κοπέλες κάντε το εμβόλιο όσο είναι καιρός και είναι δωρέαν. Από τον Νοέμβριο και μετά θα πληρώνετε συμμετοχή και το εμβόλιο είναι τρεις δόσεις και είναι πανάκριβο.
Μην ακούτε το κάθε χαζό ιατρό που λέει για παρενέργειες ή τον κάθε άλλο και που λέει για συνωμοσίες φαρμακευτικών κοκ το εμβόλιο θα σας προσφέρει πολλά καλα όπως και όλα τα εμβόλια.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Είμαστε μάρτυρες σε ένα δυστύχημα και βλέπουμε το θύμα φαινομενικά καλά πως να εκτιμηθεί ένας άρρωστος ως προς τον αεραγωγό , την αναπνοή και τον έλεγχο της κυκλοφορίας σε 6 sec
Του συστήνεσαι και τον ρωτάς πως έγινε το συμβάν.
Αν απαντήσει σωστά σημαίνει ότι δεν έχει μείζονα διαταραχή του αεραγωγό, δεν έχουμε σοβαρή διαταραχή του αερισμού και δεν έχουμε μεγάλου επιπέδου πτώση της συνείδησης.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Η γρίπη βρίσκεται σε έξαρση και πολλοί δημοσιογράφοι αρχίζουν να συμβουλεύουν να κάνετε εμβόλιο. Την στιγμή που κάνετε το εμβόλιο πλήρη παραγωγή αντισωμάτων θα έχουμε σε 1,5-2 μήνες και ουσιαστικά θα έχει περάσει η περίοδο της κρίσης. Το να κάνετε το εμβόλιο τώρα είναι ανώφελο.
Πότε πρέπει να κάνω το εμβόλιο;
Το εμβόλιο πρέπει να γίνεται Οκτώβριο με Νοέμβριο (εγώ το έκανα 29 Οκτωβρίου). Συνεπώς έπρεπε ήδη να το κάνει;
Καλά χαζός είσαι fockos νέο παιδί και έκανες το εμβόλιο;
Δε το κάνω για μένα. Αφού έρχομαι σε επαφή με ασθενείς στα νοσοκομεία πρέπει να τους προστατέψω με το να μην τους μεταδώσω τπτ. Δυστυχώς αυτοί την πολιτική δεν την ακολουθούν και πολλοί για αυτό μέσα στα νοσοκομεία σκοτώνεται κόσμος τζάμπα.
Θα είμαι προστατευμένος για του χρόνου;
Όχι, του χρόνου θα πρέπει να ξανακάνεις το εμβόλιο (οπότε καλό είναι αν είσαι σε επιρρεπής ομάδα του πληθυσμού να το κάνεις κάπου τον Οκτωβριο.
Μπορείς να κολλήσεις γρίπη ενώ εχεις κάνει το εμβόλιο;
Ναι, αλλά κατά κανόνα την περνάς πιο ελαφρτα. Οι ορότυποι είναι πάρα πολλοί και διαφοροποιούνται είναι αδύνατο να είσαι πλήρως προστατευμένος. Κάθε χρόνο μαζεύουν τους πιο δημοφιλείς και πιο σοβαρους ορότυπους και φτιάχνουν το εμβόλιο για το επόμενο χρόνο.
Είναι διαφημιστικά τρικ αυτά που λένε;
Ναι σε μεγάλο βαθμό είναι , παρόλα αυτά το εμβόλιο είναι αρκετά χρήσιμο απλά οι δημοσιογράφοι παρουσιάζουν την κατάσταση πιο δραματική από ότι είναι για να αγοράζει ο κόσμος.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Κλάψε μαζί του όταν κλαίει αυτό πιο δυνατά από αυτό. Το μωρό θα σταματήσει να κλαίει και θα σε κοιτάει σαν χαζό.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Δηλαδή για να πάρει κάποιος κάποια υποειδίκευση πρέπει να έχει κάνει κάποια διατριβή? Εγώ νόμιζα ότι το έβαζαν έτσι από μόνοι τους στη ταμπέλα του ιατρείου
Στην Ελλάδα έτσι κάνουν όλοι αλλά δε ξέρω αν είναι νόμιμο.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Ποια η διαφορα μεταξυ ειδικου παθολογου και γενικου;
Ο Παθολόγος εκπαιδεύεται μόνο σε παθολογίκές ειδικότητες, ο γενικός ιατρός και σε άλλες (π.χ. ψυχιατρικη, παιδιατρική κοκ)
Πρακτικά ο γενικός ιατρός μπρεί να συνταγογραφήσει πιο πολλά φάρμακα από ότι ο γενικός Παθολόγος.
Βaby Grey Syndrome
Προκαλείται από το αντιβιοτικό Χλωραμφαινικολή η οποία μπορεί να προκαλέσει ιδιοσυστασιακή και όχι μόνο δοσοεξαρτωμενη απλαστική αναιμία). Λέγεται έτσι επειδή παλιά το βάζαν σε μωρά που πάσχαν από μηνιγγίτιδα. Εξαιτίας αυτής της σημαντικής παρενέργειας χρησιμοποιείται πολύ σπάνια πλέον ενώ απαγορεύεται σε εγκύους και μωρά.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Ποτέ δε τα έμαθα απέξωΗ σειρά δεν είναι ιστορικό, φυσική εξέταση, διαφορική διάγνωση, εργαστηριακά κ απεικονιστικά, ξανά δ/δ, ξανά εργαστηριακά και απεικονιστικά μέχρι να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
έχεις δίκιο αυτή είναι η σειρά
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Το illiad είναι πρόγραμμα ανοικτού κώδικα από ότι ξέρω χρησιμοποιείται σε προγράμματα μηχανογράφησης άλλα πρακτικά στην Ελλάδα δε χρησιμοποιείται γιατι δεν έκατσε να ασχοληθεί κανένας με αυτά.
Συνήθως τα μεγάλα νοσοκομεία στο εξωτερικό εκδίδουν κάθε χρόνο γραμμές και αν μια γραμμή που εφαρμόζεται από το ιατρό δε συμβαδίζει στην γραμμή του νοσοκομειο π.χ. δίνει ένα αντιβιοτικό για την Χ κατάσταση ενώ η γραμμή του νοσοκομείου λεει άλλο φάρμακο πιο φτηνό επισημαίνεται από τον κλινικό φαρμακολόγο προκειμένου να το δικαιολογήσει ο ιατρός γιατί έδωσε αυτό το φάρμακο και αν δε μπορεί να το δικαιολογήσει να το αλλάξει.
Ετσι γίνεται μεγάλη οικονομία αφού επιλέγονται τα πιο φτηνά κατ περίσταση φάρμακα ή ενέργειες ενώ δε γίνονται και εύκολα λάθη (τουλάχιστον σημαντικά)
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Παλιά η ιατρική ήταν περισσότερο υποκειμενική άποψη τώρα υπάρχουν πρωτόκολλα για τα πάντα που ουσιαστικά σε οδηγούνε ώστε να κάνει κάποιος την δουλειά του και να είναι νομικά κατοχυρωμένος.
Γενικά ιστορικό, φυσική εξέταση , εργαστηριακά και απεικονιστικά και κάνεις διαφοροδιάγνωση και μετά πλάν εργασίας. Γι κάθε βήμα υπάρχουν άπειρα πράγματα και πρέπει να είναι οργανωμένα για να τα συνδιάσεις και όχι σε στυλ παπαγαλίας.
Η εμπειρία σε κάνει ταχύτερο αλλά όχι υποχρεωτικά πιο σωστό, πρέπει κάποιος να ενημερώνεται για να μαθαίνει νέα πρωτόκολλα και να τα εφαρμόζει και να μη μπαίνει σε αυτά που διδάχθηκε που μπορεί να είναι 30 χρόνια πριν δεδομένα.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
τέτοια σημάδια στο χέρι ..... λίγες ασθένειες έχουμε και με την βοήθεια του ιστορικού μπορεί να κατευθυνθούμε στην διάγνωση...
Δευτερογενής σύφιλη
Η πρωτογενής φανερώνεται με ανώδυνο έλκος στα γεννητικά όργανα (πολλοί δεν δίνουν σημασία και έρχονται με το σημάδι πάνω) που εμφανίζεται πολλές βδομάδες μετά
εξέταση σε σκοτεινό πεδίο. Treponema Pallidum (Ωχρά σπειροχαίτη) λέγεται το μικρόβιο
Τι δίνουμε ;
Βενζαθιδική πενικιλίνη ...
Τριτογενής σύφιλη (αν δε θεραπεύσουμε την δευτερογενή εμφανίζεται σε άλλο διάστημα)
Όταν υποψιαζόμαστε Νευροσύφιλη (το φοβόμαστε) η θεραπεία γίνεται με πενικιλίνη ενδοφλέβια να ρέει συνεχόμενα για ένα μεγάλο διάστημα πολύ μεγάλο διάστημα 15 μέρες.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Εμείς στο 6ο έτος παίρνουμε συνέχεια αίματα πάντως και μας δείχνουν πρώτα. Επίσης μπορούμε να πηγαίνουμε στις εφημερίες στο αιματολογικό σε ώρα που δεν γίνεται πανικός για να πειραματιζόμαστε (αν είναι πολύ στρίγγλα η μικροβιολόγος, παίρνουμε μεταξύ μας -έχω καταστρέψει φλέβες εμένα που με βλέπετε ).
Νεφροειδές δεν χρησιμοποιεί κανένας γιατί είναι σε έλλειψη. Ναι δεν είναι σωστό να αραδιάζεις μπουκαλάκια (ειδικά τα γεμάτα) στο κρεβάτι του ασθενούς, από την άλλη αν δεν αγοράζει το νοσοκομείο δεν θα αγοράσει από την τσέπη του ούτε ο ειδικευόμενος ούτε ο εκτοετής.
Σε κάθε περίπτωση δεν θεωρώ την αιμοληψία φλεβικού αίματος δύσκολη. Τα αέρια αίματος τα γαμημένα μου έχουν βγάλει την πίστη και ο ασθενής πονάει, να σε αφήσει να τον τρυπήσεις 2η φορά είναι σχεδόν απίθανο.
Εμας μας έκανε σε μικρό έτος ΄ένα μάθημα στην μικροβιολογία το οποίο ήταν εντελώς λάθος (Αφού ειπε να παίρνουμε χωρίς γάντια) ενώ στο 5ο έτος απλά μου δώσανε τα ονόματα των ασθενών που έπρεπε να πάρω ηξερα και δεν ειχα προβλημα αλλα αν δεν ηξερα θα εκλαιγα .
εγώ βρίσκω στην αποθήκη των νοσηλευτών, αν δεν βρίσκω πέρνω ένα κουτί άδειο μικρό και κάνω την δουλειά μου. Τα αέρια με εκνευριζουν πολύ.....
με βολεύει να τρυπώ εντελώς κάθετα ... κανονικά πρέπει με κλίση
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Το χειρότερο πράγμα που κάνουν στις ιατρικές σχολές είναι ότι δεν μας μαθαίνουν να παίρνουμε αίμα αντί για αυτού την πρώτη φορά μας δίνουνε τα μπουκαλάκι και την βελόνα μας λένε θάλαμο του ασθενή και πάμε και τα παίρνουμε. Το κακό σε αυτή την περίπτωση είναι ότι οι φοιτητές ιατρικής και οι μετέπειτα ιατροί δεν γνωρίζουν να παίρνουν σωστά αίμα και το μόνο που τους νοιάζει είναι να βρίσκουν φλέβα.
Ευτυχώς έβγαλα νοσηλευτική σχολή ......
1) Πριν πάρεις αίμα πρέπει πρώτα να πάρεις νεφροειδές ώστε να οργανώσεις τα υλικά σου)
Είναι πολύ άσχημη εικόνα για τον ασθενή να βλέπει να βάζουμε τα υλικά του στο κρεβάτι ή στο γραφειάκι δίπλα από αυτό.
2) Παίρνεις δύο σύριγγες και δύο πεταλούδες Οι πεταλούδες είναι αυτές
Υπάρχουν ανάλογα με το διάμετρο σε χρώματα. Θα δουλέψετε κυρίως με τις πράσινες και τις μπλε (μικρότερες). Οι ποστοκαλί χρησιμοποιούνται στις καρδιολογική και στην εντατική. Οι περισσότεροι λένε να παίρνετε με της βελόν της σύριγγας ... είναι λάθος διότι τραυματίζει πιο πολύ το ασθενή. Υπάρχουν και αυτόματα συστήματα με αρνητική πίεση αυτά επειδή είναι ακριβά τα αποφεύγουμε και τα χρησιμοποιούμε μόνο όταν υπάρχει ανάγκη.
3) Επόμενο εργαλείο ειναι το λάστιχο που δενουμε το χέρι . Πολλοί χρησιμοποιούνε τα γάντια. Είναι άσχημη εικόνα αυτό με τα γάντια να μην το δέχεστε να το κάνετε ούτε ως φοιτητές όποιος δεν έχει λεφτά ας πάρει έναν ουροκαθετήρα και τον κόψει...
4) Γάντια , μερικοί συμβουλεύουν να μην φοράμε γάντια ενώ άλλοι κάνουν τρύπα στο γάντι για να έξέχει ένα δάκτυλο για να ψηλαφούμε την φλέβα. Λάθος πρέπει τα γάντια να τα φοράμε για προστασία του ασθενή και δικιά μας. Με το καιρό θα μάθετε να βρίσκετε φλέβα και με τα γάντια.
5) Πριν πάμε στον ασθενή έχουμε 4 βαμβάκια ¨(2 στεγνά και 2 με οινόπνευμα) το ιδανικό ειναι να παίρνουμε μπουκαλάκι με οινόπνευμα αλλά με τον κόσμο που έχει το νοσοκομείο κάτι ΄τετοιο είναι αδύνατο.
ΤΕΧΝΙΚΉ
Χαιρετάμε τον ασθενή. φοράμε τα γάντια μας ώστε να εφαρμόζουν ακριβώς στα χέρια μας. ανοίγουμε την σύριγγα την εφαρμόζουμε στην πεταλούδα, κοιτάμε το χέρι που περίπου θα ψάξουμε , το δένουμε με το λάστιχο. Ψάχνουμε τις φλέβες. Αν ο ασθενής ειναι αγχωμένος ειναι πιο δύσκολο να βρούμε, του λέμε να σφίξει και να ξεσφύξει το χέρι του, διαλέγουμε μια φλέβα, αλείφουμε με κυκλικές κινήσεις το χώρο που θα τρυπήσουμε με βρεγμένο βαμβάκι. Η βελόνα πάει παράλληλα στο δέρμα και μόλις πάμε στο επιθυμητό σημείο πάμε βαθεία ώστε να πετύχουμε την φλέβα που θέλουμε (προσοχή να μην την διαπεράσουμε). Μόλις το σωληνάκι της πεταλούδας δώσει αίμα κάνουμε αναρρόφηση με την σύριγγα. Μόλις αναρροφήσουμε το αίμα βγάζουμε το λάστιχο, στην συνέχεια βγάζουμε με το ένα χέρι την σύριγγα και με το άλλο πατάμε στο δέρμα με το στεγνό βαγμάκι το πατάμε για 10 δευτερόλεπτα. Αποχαιρετάμε τον ασθενή. βάζουμε τα αίματα στα μπουκαλάκια κολάμε τα barcodes του και φεύγουμε.
Στο βίντεο χρησιμοποιεί το αυτόματο σύστημα το οποίο αναρροφεί κατευθείαν το αίμα στα μπουκλάκια υπάρχουν στα δημόσια νοσοκομεία αλλά καλό είναι να μην τα χρησιμοποιούμε για να χρησιμοποιηθούν σε ανθρώπους που τα έχουν ανάγκη.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Το καλό με το youtube είναι ότι από τότε που έγινε εμπορικό πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν τα προβλήματα τους και με αυτό τον τρόπο μαθαίνουμε τις εμπειρίες τους και τις εμπειρίες διάφορων ασθενών. Εδώ βλέπουμε το σύνδομο Ramsey Hunt ουσιαστικά προσβάλλεται το προσωπικό νεύρο συνήθωςέναν ερπητοιό.
Γενικά ο έρπης ζωστήρ ευθύνεται για το 20% περίπου των παραλύσεων του προσωπικού νεύρου. Οι ανοσοκατασταλμένοι και οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν ακόμα και άμφω προσβολή.
Τι δίνουμε σε αυτό το σύνδρομο...
Κορτικοστεροειδή (τα οποία δε διώχνουν τον ιό αλλά μειώνουν την φλεγμονή και η φλεγμονή ευθύνεται για τα συμπτώματα
και ακυκλοβίρη (ή παρόμοιας δραστικότητας φάρμακο) .
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που εξαιτίας της πρόληψης έχει μειωθεί στην Ελλάδα σε σχέση με το παρελθόν (εμβολιασμοι, εξετάσεις καλά φάρμακα, αυστηρά πρωτόκολλα). Εξαιτίας των μεταναστών (δε φταίνε φυσικά αυτοί) αναμένεται να αυξηθούν τα κρούσματα (άυτό έχει γίνει ήδη δηλαδή) . Δυστυχώς στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία δε γίνεται η προστασία που πρέπει να γίνεται με αποτέλεσμα να υπάρχει μεγάλος κινδυνος να κολλήσουν. Δεδομενου ότι η ασθένεια αργεί να δώσει συμπτώματα μπορεί κάποιος να εκτεθεί και να το καταλάβει πολύ μετά.
Στις επισκέψεις στην σχολή μου οι καθηγητές μας λένε συνήθως παιδιά σε αυτό το θάλαμο να μπαίνετε με διπλή μάσκα. Χαζομάδες λέω εγώ οι μάσκες αυτές δεν προστατεύουν από φυματίωση ακόμα και 10 να βάλει κάποιος (σιγουρα είναι καλύτερες από το τπτ αλλά δε μπορεί να θεωρείσαι ασφαλείς.
Πρέπει να φοράτε τις 3M μάσκες τις κόκκινες (όχι τις μπλε) 3 ευρώ (καλό είναι να πάρετε να έχετε από το ebay καμία γιατί εδώ σιγά μην σας δώσουν). Θα σας πούνε βάλτε διπλά μάσκα.
Nα μπαινετε στο θάλαμο (o oποίος πρέπει να ειναι σε απομόνωση) με ειδική στολή όχι την πράσινη που έχουν για τους επισκέπτες αλλα την μπλε. Η οποία πρέπει να αφήνεται στο θάλαμο πριν την έξοδο. Αυτό δυστυχώς δε μπορεί να προληφθεί για αυτό όταν μπαίνετε να είστε σε μια απόσταση από τον ασθενή και να αλλάζετε ρούχα μόλις πάτε σπίτι .
Ο Θάλαμος να είναι αρνητικής πίεσης, Aυτός ο θάλαμος έχει διπλή πόρτα. Δεν πρέπει να ανοίγουν και οι δύο ταυτόχρονα. Το νοσηλευτικό υλικό πρέπει να βρίσκεται ειδικά για αυτό τον ασθενή έξω ακριβώς από την πόρτα. Έξω από την πόρτα πρέπει να υπάρχει ειδικό αντισηπτικό διάλυμα.
Για πόσο καιρό ο ασθενής πρέπει να μείνει στην απομόνωση;
Για μεγάλο χρονικό διάστημα το οποίο όμως δεν είναι σταθερό πρέπει να μείνει μέχρι να παρθούν 3 δείγματα πτυέλων αρνητικά για φυματίωση.
Η εξωπνευμονική φυματίωση δεν μεταδίδει .. ο ασθενής μπορεί να μείνει σε θαλάμο με ΄άλλους ασθενείς.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Μια κοινή ερώτηση που κάνουν οι εγκυμονούσες στο ιατρό τους είναι ιατρέ αρρώστησα μπορώ να πάρω το τάδε φάρμακο;
Ο FDA έχει φτιάξει μια λίστα με τα φάρμακα και το ανάλογο ρίσκο που παίρνεις.
Πολλές φορές ασφαλή φάρμακα κατατάσσονται στην ομάδα Β και όχι στην Α διότι είναι ανήθικο να κάνεις έρευνα σε εγκυμονούσες όχι ομως στα ζωάκια που κυοφορούν. Για αυτό τον λόγο τα συμπεράσματα σε αυτά βγαίνουν με βάση μελέτες στα ζώα. Συνεπώς όλα σχεδόν τα καινούρια φάρμακα ανοίκουν στην Β.
Συνεπώς σε μια έγκυο ένας γυναικολόγος κοιτάει να δώσει φάρμακα που ανοίκουν στην Α και Β κατηγορία ενώ αν το όφελος περνάει το ρίσκο δίνει στην τρίτη κατηγορία.
Θέλουν προσοχή γιατί φάρμακα της ίδιας οικογένειας (π.χ. Μακρολίδες) ανοίκουν σε διαφορετικές κατηγορίες με βάση την επικνδυνότητα τους στην εγκυμοσύνη και πολλοί ιατροί δίνουν λάθος φάρμακα (π.χ. δίνουν klaricid αντί για Ζιthromax)
Δεν είναι κακό να ελέγχουμε εμείς οι ίδιοι τα φάρμακα όταν τα παίρνουμε... Πολλές φορές οι ιατροί δε ξέρουν να ψάχνουν και είναι αδύνατο να απομνημονεύσεις ένα σωρό φάρμακα αν θα πρέπει ή όχι να χορηγηθούν στην εγκυμοσύνη. Επίσης αν πάτε σε ιατρό να κοιτάτε αν χρησιμοποιεί την τεχνολογία (αν χρησιμοποιεί ιατρικά προγράμμα και ψάχνει σε αυτά) και δεν είναι της παλιάς σχολής. Να προτιμήσετε την πρώτη περίπτωση διότι σημαίνει ότι ξέρει να ενημερώνεται με βάση τα νέα πρωτόκολλα) και δε απομνημονεύει πληροφορίες που μπορεί τώρα να μην ισχύουν. Ο ιατρός δεν πρέπει να είναι παπαγάλος όπως τον φτιάχνουν στην Ελλάδα αλλά πρέπει να είναι εξερευνητής και να χρησιμοποιεί την λογική του.
Πολλές εγκυμονούσες παίρνουν φυτικά σκευάσματα και νιώθουν ασφάλεια. Σε αυτά τα σκευάσματα δεν έχουν γίνει έρευνες και δε σημαίνει ότι είναι ασφαλή γιατί το λένε κάποιοι που τα πουλάνε οι διάφοροι οικολόγοι.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Δεν πρέπει να δίνουμε τετρακυκλίνες στα παιδιά κάτω των 8 ετών γιατί εναποθέτονται στα οστά και δόντια και δημιουργούν αισθητικό πρόβλημα στα δόντια όπως φαίνεται στην εικόνα πάνω.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Ο θυρεοειδής της κατα την φυσική εξέταση ήταν ευαίσθητος και ελαφρώς διογκωμένος κατά την ακραση δεν ακούμε φύσημα.
Εργαστηριακά ΤSH χαμηλή και Τ3 , Τ4 αυξημένες. Κάνουμε σπινθηρογράφημα που δείχνει ελαττωμένη πρόσληψη ραδιοφαρμάκου στην περιοχή. Αντι-ΤPO αντισώματα αρνητικά.
Τι έχει η ασθενης ;
Θα χορηγούσατε Μεθιμαζόλη;
Απάντηση
Με το ιστορικό οδηγούμαστε σε υποξεια θυρεοείδιτιδα (θυρεοτοξική φάση) . Δεν έχει νόημα να χορηγήσουμε μεθιμαζόλη γιατί οι αυξημένες Τ3, Τ4 δεν οφείλονται σε υπερλειρουργία των ενζύμων αλλα σε καταστροφή των θυλακοειδών
Θα δώσω πρενδιζόνη
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
fockos
Επιφανές μέλος
Η κορτιζόνη αυξάνει τα πολυμορφοπύρηνα όμως επειδή δεν προάγει την έκκριση κυτταροκινών αυτά είναι ανενεργά. Οπότε αν βλέπουμε την γενική κάποιου με ψηλά πολυμορφοπύρηνα και έχει σημάδια Cushing υποψιαζόμαστε (Μήπως παίρνετε κορτιζόνη
Έχουμε μείωση των λεμφοκυττάρων (οπότε έχουμε συρρίκνωση στους λεμφαδένες και στον σπλήνα.
Οι ασθενείς βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης σε σχέση με αυτούς που δεν παίρνουν και το χειρότερο είναι ότι εκδηλώνονται ύπουλα χωρίς πυρετό και σημάδια φλεγμονής.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
-
Το forum μας χρησιμοποιεί cookies για να βελτιστοποιήσει την εμπειρία σας.
Συνεχίζοντας την περιήγησή σας, συναινείτε στη χρήση cookies στον περιηγητή σας.