Αγροτικό ιατρείο

[fockos]

Θέμα για ιατρούς

Εδώ θα γράφουμε για το αγροτικό ιατρείο

Συνταγογράφηση

Οι ιατροί συνταγογράφουν σκευάσματα με τα επιστημονικά τους ονόματα και οι φαρμακοποιοι πλασάρουν ότι γενόσημο θέλουν στον ανυποψίαστο ασθενή. Επίσης πολλές φορές οι ασθενείς για να αποφύγουν την επίσκεψη στο ιατρό πάνε κατευθείαν στον φαρμακοποιό ο οποίος προτείνει αγωγή (χωρίς προσωπική ευθύνη) στον ασθενή την οποία του την πουλάει και όλας.


Επίσης πολλοί ιατρόί - φαρμακοποιοί κάνουν κρυφές συμφωνίες με αντιπρόσωπους φαρμακευτικών αντιπρόσωπων που τους πουλάνε αναλώσιμα και ότι άλλο μπορείς να φανταστεί ο νους σας παίρνοντας ο φαρμακοποιος ή ο ιατρός ποσοστό.


Ο αγροτικός ιατρός θα πρέπει να διαχειριστεί όλη αυτή την δύσκολη κατάσταση και να προσπαθεί να προστατεύσει τον ασθενή και τον εαυτό του νομικά ακόμα και αν για αυτόν είναι δυσάρεστη κατάσταση.

1) Σε ασθενείς με χρόνια αγωγή κοιτάμε πάντα γνωμάτευση ειδικού ιατρού. Εφόσον δεν έχει ενεργούμε κατά περίπτωση και γράφουμε ένα μήνα (όχι παραπάνω) με προτροπή να πάει να ανανεώσει την συνταγή του. Η κατάσταση αυτή είναι ενοχλητική για τον ασθενή και πολλές φορές σε βρίζει για αυτό πρέπει να είσαι ήρεμος και να του εξηγήσεις γιατί το κάνεις.
2) Ο αγροτικός ιατρός μπορεί να γράφει με δικιά του ευθύνη μονο 1 σκεύασμα σε κάθε φάρμακα για έναν μήνα και για οξέα περιστατικά.
3) Θα σας προσεγγίσουν αντιπρόσωποι για να πλασάρετε στους ασθενείς βότανα, αναλώσιμα κοκ είτε με ποσοστό είτε όχι. Ανεξάρτητα το τι κάνουν οι άλλοι συνάδελφοι εσείς να προτείνετε μόνο τα σκευάσματα που είστε σίγουρος ότι προσφέρουν κάτι καλύτερο από κάτι άλλο. Ο αγροτικός ιατρός δεν έχει την εμπειρία για αυτό για αυτό να αποφεύγετε να προτείνετε.
4) Ο αγροτικός ιατρός καλό είναι να συνταγογραφεί με επιστημονικά ονόματα. Όμως με την εμπειρία καλό είναι να προτείνει ποιο φάρμακο θεωρεί καλύτερο. Ο λόγος είναι ότι οι περισσότεροι πάνε στο φαρμακοποιό ο οποίος πλασάρει με ποσοστό κέρδους ότι γενόσημο θέλει στον ασθενή με δικιά σας ευθύνη.
Καλό είναι να χρησιμοποιείτε τoν γαληνό ή αντιστοιχες εφαρμογές για κινητά ώστε να βλέπετε την τιμή κάθε σκευάσματος πριν συνταγαφήσετε ή πριν προτείνετε κάτι.
5) Προσχολή ιδιαιτερη σε κοινωνικές υπηρεσίες που αναλαμβάνουν να πηγαίνουν τις συνταγές κατευθείαν σε σας. Γίνονται λάθη και δε γνωρίζω αν είναι ορθές και νόμιμες όλες οι συνταγές.

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[fockos]

ίσως το πιο σοβαρό περιστατικό που μπορεί να πετύχετε στο αγροτικό ιατρείο ή στα εξωτερικά του νοσοκομείου είναι το οξυ πνευμονικό οίδημα. Είναι σημαντικό γιατι από σας εξαρτάται η ζωή του ασθενούς. Πρέπει να μάθετε να το ξεχωρίζετε από την όψη πράγμα που δε βοηθάει το βιβλίο αλλά η εμπειρία. Γενικά οι άρρωστοι έχουν ορθόπνοια δηλαδή δυσκολεύονται να αναπνεύσουν ξαπλωμένοι. Πρώτα από όλα σηκώνουμε την πλάτη του κρεβατιού ώστε να βρίσκεται σε ημικαθιστή θέση.

Μόλις το δείτε αρχίστε αμέσως θεραπεία. με οξυγόνο στα 6λιτρα (και πάρτε αέρια για να ρυθμίσετε την μάσκα), διουρητικά (4 lasix IV) και νιτρώδη pensordil (5mg) υπογλώσσια ή ενδοφλέβια αν υπάρχει προσβαση σε ενδοφλέβια χορήγηση και αναλγητικά. Μορφίνη δίνουμε αφού ελέξουμε τιμές αερίων.

Από το σημείο εκείνο και μετά παίρνουμε συνεχώς ζωτικά σημεία για να ρυθμίσουμε τα νιτρώδη, γράφουμε τον ασθενή στο βιβλίο.

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[xristaras9]

Oταν κάνετε το αγροτικό σας υπογράφεται κάποια σύμβαση εργασίας και αν ναι τι είναι ιδιωτικού ή δημοσίου δικαίου?

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[fockos]

Στο νοσοκομείο υπογράφουμε και ορκιζομαστε στην διοικήτρια ή διοικητή του νοσοκομείου και ανοίκουμε στο δημόσιο. Η σύμβαση είναι ενός έτους αλλά με παράταση μπορείς να πας έως 2 έτη.

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[DarthFederer]

Στα Κεντρα Υγειας ειναι αγροτικοι οι γιατροί;

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[xristaras9]

Στα επείγοντα κατά πάσα πιθανότητα αυτός που σε εξετάζει είναι γιατρός που κάνει ειδικότητα

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[fockos]

ο ειδικευόμενος έχει δικαίωμα επιλογής που θα κάνει ειδικότητα και λίγοι θα προτιμήσουν επαρχιακά νοσοκομεία για ειδικότητα λόγω ελλιπής εκπαίδευσης. Ειδικά τώρα με την έλλειψη προσωπικού στα επαρχιακά οι περισσότεροι που δουλεύουν στα επείγοντα είναι αγροτικοί χωρίς την άμεση παρουσία επιμελητή. Συνεπώς στα επείγοντα μπορεί να σας εξετάσει και ιατρός πριν περάσει την μηνιαία εκπαίδευσή του.

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[DarthFederer]

Εγω για ΚΥ ρωτησα, οχι γενικα για επαρχιακο νοσοκομειο...

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[fockos]

Εγω για ΚΥ ρωτησα, οχι γενικα για επαρχιακο νοσοκομειο...

στα κέντρα υγείας είναι αγροτικοί και ειδικευόμενοι γενικής ιατρικής.

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[Ερινύς]

Στα Κεντρα Υγειας ειναι αγροτικοι οι γιατροί;

Τα Κέντρα Υγείας στελεχώνονται από γενικούς γιατρούς (ειδικούς και ειδικευόμενους) και από αγροτικούς γιατρούς. Η αναλογία ειδικευόμενων γενικής/αγροτικών έχει να κάνει με τις θέσεις γιατί νομίζω ότι προτεραιότητα δίνουν στους ειδικευόμενους. Γι' αυτό σε μεγάλα και οργανωμένα κέντρα υγείας όπως ας πούμε το ΚΥ Ν.Μηχανιώνας στην Θεσσαλονίκη, δεν βλέπεις αγροτικούς γιατρούς και βλέπεις καμιά 10αριά ειδικευόμενους γενικής ιατρικής.
Άλλη μάστιγα αυτή η ειδικότητα σ αυτή την χώρα...

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[fockos]

Πριν αρχίσει αγροτικό κάποιος ιδιαίτερα αν το κάνει εκτός του τόπου κατοικίας του πράγμα που συνιστώ αφού είναι ωραίο να αρχίσεις κάτι κάπου από μόνος του να έχει στην κατοχή του αυτοκίνητο. Ο λόγος είναι ότι πλέον στα περισσότερα αγροτικά απαιτούν να μετακινείσαι σε πολλά μέρη μέσα στην βδομάδα και δεν έχεις μια σταθερή βάση οπότε είτε θα μπλέκεις με τα λεωφορεία και θα είσαι ασυνεπής και διπλά κουρασμένος είτε θα έχεις το αυτοκίνητο και θα είσαι κύριος του εαυτό σου.

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[WhiteDrum]

Πολύ πολύ σημαντικό να έχεις αμάξι. Γλιτώνεις χρήματα και χρόνο και φυσικά σε στέλνουν και σε μικρότερα χωριά για συνταγογράφηση πολύ συχνά.
Κυκλοφορεί ένα πολύ ενδιαφέρον pdf για διαχείρηση των συνηθέστερων περιστατικών σε ένα κέντρο υγείας ή σε ένα αγροτικό ιατρείο.
Σημαντικά

• Γνώσεις συρραφής τραυμάτων και αντιμετώπιση πολυτραυματία μέχρι να περατωθεί ασφαλώς η διακομιδή του (περιδέσεις, κηδεμόνες, 2 περιφερικές φλέβες -ενίοτε και γνώσεις τοποθέτησης κεντρικής φλεβικής γραμμής- ABCs και λοιπά στοιχειώδη)
• Αυτοκίνητο. Can't stress that enough.
• Στηθοσκόπιο, οξύμετρο, βασικές γνώσεις διασωλήνωσης
• Βασικές γνώσεις ΗΚΓ (ακόμα θυμάμαι την εμφραγματάρα μιας γριάς που ήρθε για απλή επιγαστραλγία), εμείς κάναμε σχεδόν σε όλους μαζί με τα ζωτικά
• ΚΑΡΠΑ (θενκ γιου κάπτεν όμπβιους)

Γενικά για όσους ακολουθήσουν πιο challenging ειδικότητες το αγροτικό είναι ένας παράδεισος! Απολαύστε!

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[Stickerbush]

Πολύ πολύ σημαντικό να έχεις αμάξι. Γλιτώνεις χρήματα και χρόνο και φυσικά σε στέλνουν και σε μικρότερα χωριά για συνταγογράφηση πολύ συχνά.
Κυκλοφορεί ένα πολύ ενδιαφέρον pdf για διαχείρηση των συνηθέστερων περιστατικών σε ένα κέντρο υγείας ή σε ένα αγροτικό ιατρείο.
Σημαντικά

• Γνώσεις συρραφής τραυμάτων και αντιμετώπιση πολυτραυματία μέχρι να περατωθεί ασφαλώς η διακομιδή του (περιδέσεις, κηδεμόνες, 2 περιφερικές φλέβες -ενίοτε και γνώσεις τοποθέτησης κεντρικής φλεβικής γραμμής- ABCs και λοιπά στοιχειώδη)
• Αυτοκίνητο. Can't stress that enough.
• Στηθοσκόπιο, οξύμετρο, βασικές γνώσεις διασωλήνωσης
• Βασικές γνώσεις ΗΚΓ (ακόμα θυμάμαι την εμφραγματάρα μιας γριάς που ήρθε για απλή επιγαστραλγία), εμείς κάναμε σχεδόν σε όλους μαζί με τα ζωτικά
• ΚΑΡΠΑ (θενκ γιου κάπτεν όμπβιους)

Γενικά για όσους ακολουθήσουν πιο challenging ειδικότητες το αγροτικό είναι ένας παράδεισος! Απολαύστε!

A blast from the past...

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[Ερινύς]

Whitedrum εσύ πού έκανες αγροτικό;

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[WhiteDrum]

Ελασσόνα. Και έκανα και 3 φορές τη βδομάδα ιατρείο σε ένα ορεινό χωριό. Έχει μεγάλο ΚΥΕ η Ελασσόνα, με 2 ασθενοφόρα, μερικές ημέρες βλέπαμε 60 και 80 άτομα, αρκετές αυτοκτονίες και άλλες τόσες απόπειρες, φουλ εμφράγματα και ανακοπές, ελεεινά χασαποθλαστικά από αγρότες και κτηνοτρόφους, γαμάτη διευθύντρια, ωραίες παραλίες σχετικά κοντά. Πήζεις στην συνταγογράφηση. Πλάκα είχε. Μπροστά στην Μόρντορ όπου και κάνω ειδικότητα τώρα, ήταν το σπίτι στο λιβάδι.

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[Ερινύς]

Η Μόρντορ ποια είναι τώρα;

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[Stickerbush]

χασαποθλαστικά???

δούλευε Νέους Πόρους - Λεπτοκαρυά - Πλαταμώνα η Κατίγκω...

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[WhiteDrum]

Γιαςς ιντήντ! Τραυματάρες, μπουτσεριές, πώς το λένε. Άλλα χωριά κάλυπτε το ΚΥΕ αλλά κει κοντά ναι. Η Μόρντορ Ριν μου είναι το τελευταίο πάτωμα της κόλασης που λέγεται "Γεννηματάς" όπου κάνω γενική χειρουργική. Αυτό και ο Ευαγγελισμός είναι το καλύερο ψηστήρι αν θες χειρουργική ειδικότητα. Εσύ πού κάνεις ή έκανες;

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[fockos]

Ελασσόνα. Και έκανα και 3 φορές τη βδομάδα ιατρείο σε ένα ορεινό χωριό. Έχει μεγάλο ΚΥΕ η Ελασσόνα, με 2 ασθενοφόρα, μερικές ημέρες βλέπαμε 60 και 80 άτομα, αρκετές αυτοκτονίες και άλλες τόσες απόπειρες, φουλ εμφράγματα και ανακοπές, ελεεινά χασαποθλαστικά από αγρότες και κτηνοτρόφους, γαμάτη διευθύντρια, ωραίες παραλίες σχετικά κοντά. Πήζεις στην συνταγογράφηση. Πλάκα είχε. Μπροστά στην Μόρντορ όπου και κάνω ειδικότητα τώρα, ήταν το σπίτι στο λιβάδι.

εμας στην Ζάκυνθο ουσιαστικά μας έχουν αποσπάσει στο νοσοκομείο και δουλέυουμε τα ΤΕΠ και τώρα έχει πάρα πολύ δουλειά και έρχονται ότι μπορεί να φανταστεί ο ανθρώπινος νους (θλαστικά, πεσίματα από το ναυάγιο, τσιμπήματα μαύρης αράχνης,.... ) ...
Τα διακομίζουμε και όλας στην Πάτρα και μερικά είναι επικύνδινα

Πάω 1 ή 2 φορές την βδομάδα στο κέντρο υγείας που είμαι γραμμένος και μου αρέσει πολύ όταν πάω εκεί γιατί γράφω συνταγές, γριπούλες κοκ

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.

 

[Ερινύς]

Η Μόρντορ Ριν μου είναι το τελευταίο πάτωμα της κόλασης που λέγεται "Γεννηματάς" όπου κάνω γενική χειρουργική. Αυτό και ο Ευαγγελισμός είναι το καλύερο ψηστήρι αν θες χειρουργική ειδικότητα. Εσύ πού κάνεις ή έκανες;

Εγώ λόγω του ότι θέλω μία από τις τελευταίες ειδικότητες που διατηρούν αναμονές στο Θεό (βλέπε παιδιατρική), θα δηλώσω για τα πρώτα 2 χρόνια κάπου περιφερειακά, και θα αφήσω να τρέχει η αναμονή για πανεπιστημιακό...ας ελπίσουμε να αλλάξουν λίγο τα πράγματα μέσα στην επόμενη 5ετία, 7 χρόνια έχει φτάσει η αναμονή στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης...
Γενική χειρουργική θα κάνεις ή κάνεις τώρα το γενικό μέρος;

Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε 8 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.