φυσικα και μας ενδιαφερει, και ισα ισα η επιγενετικη ειναι *διαφορετικη* για τον καθενα, ειναι ο ορισμος του personalized. Μας αφορά μεν όλους, όμως δεν μας επηρεάζει το ίδιο, και ασφαλώς δεν οδηγεί στα ίδια αποτελέσματα στον καθέναν από εμάς. Βλ. και παράδειγμα παρακάτω για τζαμαϊκανούς.
Αυτό που λες εδώ είναι μια απλοποιημένη δήλωση και δεν λαμβάνει υπόψη την πολυπλοκότητα της βιολογίας του φύλου, ιδιαίτερα στην περίπτωση των intersex ατόμων. Τα intersex άτομα γεννιούνται με βιολογικά χαρακτηριστικά που δεν ταιριάζουν αποκλειστικά στις τυπικές κατηγορίες αρσενικού ή θηλυκού φύλου. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να περιλαμβάνουν ποικιλία στα χρωμοσώματα, σε γονάδες (όπως οι ωοθήκες ή οι όρχεις), τις ορμόνες ή την ανατομία των γεννητικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις τα intersex άτομα μπορεί να έχουν γαμέτες που δεν ταιριάζουν στις παραδοσιακές κατηγορίες (π.χ., δεν παράγουν σπερματοζωάρια ή ωάρια με τον τυπικό τρόπο). Άλλες φορές μπορεί να έχουν χρωμοσωμικές συνθέσεις που δεν είναι ακριβώς XX ή XY, όπως οι καταστάσεις XXY ή X0. Έτσι, αν και οι γαμέτες παίζουν σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του φύλου, η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη, και ο καθορισμός του φύλου δεν περιορίζεται αποκλειστικά στους γαμέτες. Το φύλο είναι ένα πολυδιάστατο χαρακτηριστικό που περιλαμβάνει χρωμοσώματα, ορμόνες, γονάδες, ανατομία και, στις περιπτώσεις των intersex ατόμων, αυτά τα στοιχεία μπορεί να μην ακολουθούν τις τυπικές αναμενόμενες μορφές.
Στο πλαίσιο της προηγούμενής μου απάντησης, όταν έγραφα "αποδεκτά επίπεδα" εννοούσα εντός του γυναικείου φυσιολογικού εύρους.
Έτσι όπως το λες μου θυμίζει τυποποιημένους αθλητές χωρίς μοναδικότητα να αναμετρώνται. Τελικά το κριτήριο ποιο θα είναι; Η μυική μάζα; Η μυική πυκνότητα; Η οστική πυκνότητα; Το αν έχουν ΧΧ ή ΧΥ; Αν έχουν ΧΧΥ ή ΧΟ; Αν έχουν androgen sensitivity; Αν έχουν υψηλή τεστοστερόνη; Κάποια άλλη ορμόνη; Την έκφραση των γονιδίων όπως του SRY; Καταλαβαίνεις πως όλα αυτά δεν μπορούν να κατηγοριοποιηθούν στα πλαίσια του αθλητισμού, όσες περισσότερες κατηγορίες φτιάχονται τόσο χάνουμε το νόημα. Και χαίρομαι που ανέφερες την πνευμονική χωρητικότητα, ο Eero Mäntyranta είχε μια σπάνια ιδιαιτερότητα, primary familial and congenital polycythemia που του επέτρεπε να έχει τρομερά αυξημένη δέσμευση οξυγόνου στο αίμα λόγω αυξημένης μάζας ερυθρών αιμοσφαιρίων και υψηλής αιμοσφαιρίνης, αποτέλεσμα μιας μετάλλαξης στο γονίδιο ερυθροποιητικού υποδοχέα. Αντίστοιχα ο Phelps έχει χωρητικότητα πνευμόνων 12 λίτρων (ενώ ο μέσος άνδρας έχει 6 λίτρα) και τρομερό wingspan (άνοιγμα χεριών μεγαλύτερο από το ύψος του κατά 7,6εκ ενώ κανονικά είναι ίσο με το ύψος). Μήπως λοιπόν να βάζαμε και όριο στα ερυθρά, στην αιμοσφαιρίνη και στο άνοιγμα χεριών; Σαφέστατα όχι. Όλα αυτά είναι φυσικά πλεονεκτήματα δίκαια εκ φύσεως. Γιατί στην περίπτωση της Khelif και των intersex DSD ατόμων -επαναλαμβάνω όχι transgender- να μην θεωρείται το ίδιο, ένα φυσικό πλεονέκτημα δίκαιο όμως εκ φύσεως.
Συνήθως το null hypothesis είναι ότι δεν έχουν πλεονέκτημα, και το rejection είναι πως έχουν όντως άδικο πλεονέκτημα. Επαναλαμβάνω, όχι απλώς πλεονέκτημα, αλλά άδικο. Ο στόχος μιας τέτοιας μελέτης θα πρέπει να είναι διττός δηλαδή. Να το ξαναπώ, πλεονέκτημα είναι πάρα πολύ πιθανό να βρεις όταν μελετάς ανθρώπους, καθώς ο καθένας είναι διαφορετικός. Για να νικήσει κάποιος σημαίνει πως έχει εξ ορισμού κάτι -ένα πλεονέκτημα- που δεν έχουν οι άλλοι, ειδικά όταν υπάρχει συνέπεια σε αυτό και δεν έγινε από τύχη μία φορά σε έναν αγώνα. Το ζήτημα είναι η οριοθέτηση της εκάστοτε κατηγορίας, τα κριτήρια δηλαδή που διαχωρίζουν τις κατηγορίες, και το αποδεκτό εύρος πχ όρια τεστοστερόνης μέχρι 2nmol/L -> γυναικεία κατηγορία. Σίγουρα θα υπάρχουν αποκλίσεις στις επιδόσεις των αθλητών, αυτό σημαίνει πως κάποιοι θα υπερέχουν, πχ οι Τζαμαϊκανοί δρομείς, γεννιούνται με έναν συνδυασμό ιδανικής αναλογίας άλιπης μάζας σώματος και γρήγορης ανταπόκρισης μυών, ενώ ζουν σε ένα περιβάλλον με κατάλληλες καιρικές συνθήκες και διατροφή (epigenetics) που ενισχύουν αυτά τα πλεονεκτήματα, καθιστώντας τους εξαιρετικά επιτυχημένους στα σπριντ. Δεν βλέπουμε να λαμβάνονται μέτρα για να τους περιορίσουν λόγω των διάφορων φυσικών χαρακτηριστικών με τα οποία γεννήθηκαν που τους δινουν σαφες πλεονεκτημα. Έτσι και εδώ, εάν είσαι σε συγκρίσιμο επίπεδο με αυτό των φυσιολογικών γυναικών, τότε είσαι έγκυρος καθώς το όποιο φυσικό πλεονέκτημα έχεις είναι εντός της κατηγορίας και της αποδεκτής διακύμανσης της μοναδικότητας-ιδιαιτερότητας των αθλητών.
Ένα άλλο παράδειγμα, για τις γυναίκες με PCOS που εχουν υψηλη τεστοστερονη, τι θα επρεπε να ισχυει; Δεν θα επρεπε να παιζουν στη γυναικεια κατηγορια καθως λογω αυξημενης τεστοστερονης ενδεχεται να εχουν ενα "μικρο" (ποσοτικοποιηση?) πλεονεκτημα εναντι των υπολοιπων γυναικών; Μήπως θα έπρεπε να παίζουν στην intersex κατηγορία; Ή σε μια νέα κατηγορία PCOS;
Πέρα από την τεστοστερόνη, όταν μιλάμε για DSD μεγάλη σημασία παίζει ο βαθμός androgen sensitivity που υπάρχει, δηλαδή ο τρόπος που η τεστοστερόνη αξιοποιείται από τον οργανισμό ώστε να οδηγήσει σε ένα τέτοιο πλεονέκτημα (αύξηση μυικής μάζας κλπ). Πχ στο CAIS οι γυναίκες ΧΥ έχουν περισσότερη τεστοστερόνη ακόμα και από τους άνδρες, ο λόγος είναι όμως απλώς επειδή συσσωρεύεται καθώς τα κύτταρα δεν την χρησιμοποιούν καθόλου, άρα δεν υπάρχει κανένα πλεονέκτημα.
Πρόσεξε πως η WA σκοπιμα δεν αναφερεται σε γυναικες, αλλά "γυναικεια κατηγορια". Αυτο σημαινει πως στη γυναικεια κατηγορια δεν παιζουν μονο γυναικες αλλα οσοι πληρουν τα κριτηρια της "γυναικειας κατηγοριας". Με βλέπεις να μιλάω για το παράδειγμα κανονισμών της WA καθώς μέχρι στιγμής μου φαίνεται η πιο περιεκτική και σωστή προσέγγιση ως λύση στο ζήτημα (με αντίστοιχες προσαρμογές για κάθε άθλημα από την IOC).
Εν ολίγοις, πλεονέκτημα πάντα θα υπάρχει σε όλες τις κατηγορίες, ανδρών XY, γυναικών ΧΧ, intersex. Το ζήτημα είναι κατά πόσο είναι άδικο ή αποδεκτό, όχι να μην υπάρχει. Τέλος, πρέπει να αποδειχθεί όχι μόνο ότι τα DSD άτομα έχουν σαφές πλεονέκτημα, αλλά και κατά πόσο η τεστοστερόνη η ίδια ως παράγοντας είναι η αιτία που παρατηρείται το πλεονέκτημα αυτό, καθώς υπάρχουν πολλές μεταβλητές που (συν)επηρεάζουν το αποτέλεσμα (αυξημένη επίδοση - (άδικο?) πλεονέκτημα) -> το λεγόμενο multivariate analysis.
