Ορίστε μέχρι πού έχει φτάσει η Ιατρική Επιστήμη.
Ο άνθρωπος είναι ηλικίας 40+ και τον Ιούνιο του 2021 δέχεται μερικές χιλιάδες βολτ στο κεφάλι. Για την ακρίβεια στο πρόσωπο.
Η υψηλή τάση της οποίας είναι θύμα, δεν τον σκοτώνει, αλλά οι βλάβες είναι μεγάλες.
Ως αποτέλεσμα της ηλεκτροπληξίας χάνει (πάρτε βαθιά ανάσα)…:
…το αριστερό του μάτι (μαζί με τα βλέφαρα), τη μύτη του, τα χείλια του και ένα μεγάλο μέρος των ιστών του προσώπου (δέρματος και μιμικών μυών· «μιμικοί» λέγονται οι μύες του προσωπικού κρανίου χάρη στους οποίους το πρόσωπό μας παίρνει τις διάφορες εκφράσεις του).
Η αρχική αντιμετώπιση επούλωσε όσο γινόταν τα τραύματα (εγκαύματα), αλλά ο άνθρωπος είχε πολύ άσχημες ουλές (ουσιαστικά, πλην του δεξιού ματιού, δεν υφίστατο πρόσωπο) και επιπλέον, εκτός από το αριστερό μάτι που αφαιρέθηκε εντελώς, λόγω συρρίκνωσης των ιστών το στόμα του ήταν πολύ μικρό και η εξωτερική αεροφόρος οδός (της μύτης) σχεδόν πλήρως αποφραγμένη.
Παραπέμφθηκε λοιπόν στους «ειδικούς» για τα «περαιτέρω».
Ποιοι ήταν οι «ειδικοί»;
Η Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής σε Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης.
Ποια ήταν τα «περαιτέρω»;
Ξαναπάρτε βαθιά ανάσα:
Ολική μεταμόσχευση ματιού (!!) και προσώπου!
Στις 27 Μαΐου 2023, ένας προσεκτικά επιλεγμένος δότης (εγκεφαλικώς νεκρός) και ο λήπτης (ο άρρωστός μας) χειρουργήθηκαν ταυτόχρονα σε διπλανά χειρουργεία.
Η τεχνική που χρησιμοποιήθηκε λέγεται «Vascularized Composite Allotransplantation (VCA)» (μεταμόσχευση με σύνθετα αγγειοποιημένα αλλομοσχεύματα).
Αυτή η μέθοδος, νέα αλλά πολλά υποσχόμενη, χρησιμοποιείται ως επανορθωτική σε ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρή απώλεια ιστών λόγω τραύματος, εγκαύματος, ριζικής αφαίρεσης όγκου ή συγγενούς ανωμαλίας, όταν οι κλασικές μέθοδοι αδυνατούν.
Περιλαμβάνει την ταυτόχρονη μεταφορά πολλών διαφορετικών ειδών ιστών, όπως δέρματος, μυών, νεύρων, τενόντων, οστών και αιμοφόρων αγγείων, υπό τη μορφή μίας και μοναδικής ενιαίας μονάδας!
Στη συγκεκριμένη περίπτωση λοιπόν, οι θεράποντες, πολλών διαφορετικών ειδικοτήτων, σε μια επέμβαση διαρκείας 21 (εικοσιμιάς) ωρών, με ιδιαίτερη προσοχή και λεπτομερειακή χρήση μικροχειρουργικής, αποκατέστησαν τους κατεστραμμένους ιστούς του λήπτη.
Ιδιαίτερη επιτυχία είχαν στη συγκόλληση των αγγείων (του δότη σε εκείνα που είχαν απομείνει από τον λήπτη), των οστών και του ματιού με το οπτικό νεύρο!!
Ενάμιση χρόνο αργότερα, ο άρρωστος έχει ένα πολύ ικανοποιητικό αισθητικό αποτέλεσμα. (Εντάξει το δεξί του μάτι, το δικό του, είναι γαλάζιο, ενώ το μεταμοσχευμένο του δότη είναι καστανό, αλλά τέτοια θα λέμε τώρα; Στο κάτω-κάτω και φυσιολογικά άτομα μπορεί να έχουν μάτια διαφορετικού χρώματος και αυτό λέγεται ετεροχρωμία της ίριδας).
Στη φωτογραφία βλέπετε έναν προσεκτικά σχεδιασμένο μηχανισμό αφαίρεσης μέρους των οστών του προσώπου του δότη (αριστερά), ώστε να ταιριάζουν ακριβώς με τα οστά του δέκτη (δεξιά) και να μην διαταραχθεί η συμμετρία. (Δεν τολμώ να βάλω φωτογραφίες όλου του προσώπου πριν και μετά, όχι μόνο για λόγους πνευματικών δικαιωμάτων, αλλά και για λόγους φρίκης).
Αν αναρωτιέστε αν το μεταμοσχευμένο μάτι βλέπει, η απάντηση δυστυχώς είναι «όχι». Ενάμιση χρόνο μετά τη μεταμόσχευση ο λήπτης δεν έχει αντίληψη του φωτός στο μεταμοσχευμένο μάτι (είναι τυφλό), και οι ελπίδες να ξαναδεί είναι ελάχιστες, αν και οι εξετάσεις δείχνουν ακέραια οπτική οδό και ηλεκτρικό ρεύμα στον αμφιβληστροειδή! (Άρα, σε παρόμοια μελλοντική επέμβαση μπορούμε να ελπίζουμε)
Πηγή:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2024.12601?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jama.2024.12601
(Αναδημοσίευση μόνο για λόγους ενημέρωσης του κοινού για σπουδαίο ιατρικό επίτευγμα).
